Meme onarımı, meme kanseri tedavisi sırasında meme alınması sonrasında memeyi yeniden oluşturmak, onarmak ve şekillendirmek için uygulanan plastik cerrahi yöntemidir. Meme onarımı, kadınların meme kaybı sonrası yaşantılarını tekrar normalleştirebilmeleri için önemli bir katkı sağlar. Bu işlem için karın, sırt ya da kalça bölgesindeki dokuların damarlarından yararlanılarak yeni bir meme yapısı oluşturulur.

Meme rekonstrüksiyonu, genellikle meme kaybı yaşamış ya da memede ciddi deformasyonlar oluşmuş kişilere önerilen bir cerrahi işlemdir. İşlem, hem fiziksel hem de psikolojik açıdan hastaların kendilerini daha iyi hissetmelerini sağlamayı amaçlar. Meme rekonstrüksiyonu için uygun adaylar şunlar olabilir:

 

Meme Kanseri Sonrası

• Mastektomi (memenin alınması) veya lumpektomi (kısmi meme alınması) sonrası.
• Kanser tedavisini tamamlamış veya cerrahiyi tedavi planıyla entegre etmek isteyen hastalar.

 

Doğumsal Anomaliler

• Poland sendromu gibi doğuştan bir veya iki memenin gelişmemesi ya da eksik gelişmesi durumunda.

 

Travma veya Yanık Sonrası

• Meme dokusunda ciddi hasara yol açan travmalar ya da yanıklar sonrası.

 

Estetik ve Psikolojik Destek İhtiyacı

• Meme kaybı ya da deformasyonu nedeniyle özgüven kaybı yaşayan ve daha estetik bir görünüm isteyen kişiler.

 

Sağlıklı Genel Durum

• Anestezi ve cerrahi işlemi kaldırabilecek genel sağlık durumuna sahip olan bireyler.
• Diyabet, kalp hastalığı gibi sistemik hastalıkları kontrol altında olan hastalar.

 

Sigara ve Yaşam Tarzı

• Sigara içmeyen ya da cerrahiden önce sigarayı bırakmayı kabul eden kişiler (sigara, iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir).

 

Realistik Beklentilere Sahip Olan Hastalar

• Rekonstrüksiyonun doğal memeye benzeyen, ancak tamamen aynı olmayan bir sonuç vereceğini anlayan ve bu konuda gerçekçi beklentilere sahip bireyler.

 

Meme rekonstrüksiyonu, kişinin ihtiyaçlarına ve tercihlerine göre farklı yöntemlerle yapılabilir (implant, otolog doku kullanımı, ya da hibrit yöntemler). Bu nedenle, en uygun yöntemi belirlemek için bir plastik ve rekonstrüktif cerrahi uzmanıyla detaylı bir değerlendirme yapılması önerilir.

Meme onarımı için doğru zamanlama hastalığın durumuna ve hastanın tercihine göre değişir. Aşağıda meme onarımı zamanlamasıyla ilgili önemli bilgiler yer almaktadır:

 

• Meme onarımı, mastektomi (meme kanseri nedeniyle memenin alınması) işleminin üzerinden belirli bir süre (genellikle 6 ay veya daha uzun) geçtikten sonra yapılabilir . Bu “geç zamanlı meme onarımı” olarak adlandırılır.
• Meme onarımı, mastektomi ile eş zamanlı olarak da yapılabilir. Bu “eş zamanlı meme onarımı” olarak bilinir ve hastanın uygun olması durumunda tercih edilen bir yöntemdir.
• Meme onarımı kararı, hastanın mevcut durumu, sağlık durumu, vücut yapısı ve kişisel tercihleri göz önünde bulundurularak hekim tarafından verilir .
• Meme onarımının hem fizyolojik hem de psikolojik açıdan hasta için faydalı olduğu kabul edilmektedir. Onarım yapılmadığı durumlarda ise kişide travma, depresyon ve uyum sorunları gibi problemler yaşanabilir .
• Bu nedenle, meme kanseri nedeniyle meme kaybı yaşayan hastalara, sağlık durumları elverdiği ölçüde, meme onarımı önerilmektedir .

Sonuç olarak, meme onarımı için en uygun zamanı belirlemek, hasta ve hekimin birlikte karar vermesi gereken bir süreçtir. Hastanın durumu, tercihleri ve beklentileri dikkate alınarak en uygun yöntem ve zamanlama belirlenmelidir.

Eş zamanlı meme onarımı, meme kanseri ameliyatı sırasında aynı seansta gerçekleştirilen bir prosedürdür. Bu yöntemde, meme alınma (mastektomi) ameliyatı ile birlikte doğrudan meme rekonstrüksiyonu yapılır . Böylece, hastalar ameliyattan sonra doğal görünümlü bir meme elde edebilir ve tek bir cerrahi işlem ile tedavi sürecinden geçebilir . Eş zamanlı onarım, meme derisinin ve meme başının korunduğu durumlarda gerçekleştirilir ve silikon protez doğrudan yerleştirilir . Bu yöntem, hastaların iyileşme sürecini kısaltır ve tek seferde sonuç alınmasını sağlar.

Geç zamanlı meme onarımı, mastektomi işleminin üzerinden belli bir süre (6 ay veya 10 yıl gibi) geçtikten sonra yapılan meme onarım operasyonlarına denir. Bu yöntemde, ilk olarak göğüs kasının altına doku genişleticisi yerleştirilir. Doku genişletici, ameliyat sonrası düzenli aralıklarla şişirilerek meme derisi genişletilir. Daha sonra ikinci bir ameliyatla doku genişleticisi çıkarılıp yerine kalıcı silikon protezler yerleştirilir. Geç zamanlı meme onarımı, memeyi kaybetmiş hastalarda protez ile yeni meme oluşturmak için kullanılabilen bir yöntemdir.

Meme rekonstrüksiyonunda meme dokusu oluşturulması için başlıca iki yöntem kullanılır:

 

1. Doku Genişletici ve Protez ile Rekonstrüksiyon: Bu yöntemde ilk aşamada, mastektomi (meme alınması) bölgesine bir doku genişletici yerleştirilir. Doku genişletici, üzerine düzenli olarak salin solüsyonu enjekte edilerek zamanla genişletilir. Yaklaşık 3 ay sonra, genişletilmiş doku üzerine meme protezi yerleştirilir. Bu şekilde yeni bir meme oluşturulur.
2. Doku Transferi ile Rekonstrüksiyon: Bu yöntemde, vücudun başka bir bölgesinden (karın, sırt, kalça gibi) doku alınarak, kan damarları ile birlikte mastektomi bölgesine nakledilir. Bu doku, yeni memeyi oluşturmak için kullanılır. Protez kullanılmaz, hastanın kendi dokusu kullanılır.

Her iki yöntemde de meme ucunun ve areolasının rekonstrüksiyonu ayrıca yapılır. Operasyon sonrası diğer meme ile asimetri olabilir ancak bu revizyonlarla giderilebilir.

Meme rekonstrüksiyonu, hastanın ihtiyaçları, fiziksel durumu ve tercihlerine göre çeşitli yöntemlerle yapılabilir. İşte meme rekonstrüksiyonunun farklı türleri ve bu yöntemlerin temel özellikleri:

 

İmplant Bazlı Meme Rekonstrüksiyonu

Bu yöntemde, memenin şekillendirilmesi için silikon veya salin (tuzlu su) implantlar kullanılır.

Avantajları:

• Cerrahi süresi daha kısadır.
• Daha az iz bırakır.
• İyileşme süreci genellikle daha hızlıdır.

 

Dezavantajları:

• Bazı hastalarda implantın hissi doğal olmayabilir.
• Zamanla implant değiştirilmesi gerekebilir.
• Radyoterapi sonrası deri elastikiyeti azalmış hastalarda uygun olmayabilir.

 

Otolog Doku Kullanımı (Hastanın Kendi Dokusu ile Rekonstrüksiyon)

Hastanın vücudundan alınan deri, yağ ve kas dokuları kullanılarak meme şekillendirilir.

Türleri:

• DIEP Flebi: Karın bölgesinden deri ve yağ dokusu alınır. Kas dokusuna zarar verilmez.
• TRAM Flebi: Karın kasıyla birlikte deri ve yağ dokusu alınır.
• LD Flebi: Sırt kası (latissimus dorsi) ve üzerindeki deri dokusu kullanılır.
• TUG Flebi: Uyluktan alınan doku (medial uyluk bölgesi) kullanılır.
• SGAP/IGAP Flebi: Kalça bölgesinden doku alınır.

 

Avantajları:

• Daha doğal bir his ve görünüm sağlar.
• Uzun vadede daha dayanıklıdır (implant değişimi gerektirmez).

 

Dezavantajları:

• Cerrahi süresi uzundur.
• Donör bölgede ek yara izi oluşabilir.
• İyileşme süreci daha uzundur.

 

Hibrit Yöntemler (İmplant + Yağ Transferi Kombinasyonu)

İmplant ile meme şekli oluşturulur ve daha doğal bir görünüm için yağ enjeksiyonu yapılır.

Avantajları:

• Daha dolgun ve doğal bir görünüm elde edilir.
• Doğal dokular ile implant kombine edilir.

 

Dezavantajları:

• İki aşamalı bir işlem gerekebilir.
• Yağ transferi için uygun donör bölgeye ihtiyaç duyulur.
• 4. Yağ Enjeksiyonu ile Rekonstrüksiyon (Lipofilling)

 

Hastanın kendi vücudundan alınan yağ dokusu (liposuction yöntemiyle) memeye enjekte edilir.

 

Avantajları:

• Minimal invaziv bir yöntemdir.
• Doğal bir görünüm sağlar.
• Donör bölgeden fazla yağ alınarak vücut şekillendirilir.

 

Dezavantajları:

• Büyük hacimli rekonstrüksiyonlar için yeterli olmayabilir.
• Birkaç seans gerekebilir.

 

Radyoterapi Alan Hastalar İçin Özel Yaklaşımlar

• Expander Kullanımı: Deriyi genişletmek için geçici doku genişleticiler yerleştirilir, ardından kalıcı implant konulur.
• Otolog Doku Kullanımı: Radyoterapi sonrası iyileşmeyi artırmak için otolog doku tercih edilebilir.

 

Hangi Yöntem Seçilmelidir?

Hangi yöntemin tercih edileceği, şu faktörlere bağlıdır:

 

• Hastanın genel sağlık durumu.
• Radyoterapi veya kemoterapi geçmişi.
• Donör bölge uygunluğu.
• İyileşme süreci ve kişisel tercihleri.

 

Her hastanın ihtiyacı farklıdır, bu nedenle en uygun yöntemin belirlenmesi için bir plastik ve rekonstrüktif cerrahi uzmanıyla görüşmek önemlidir.

Meme onarımı için kullanılacak yöntem, hastanın mevcut durumu ve tercihlerine göre belirlenir:

 

1. Protezler ile Meme Onarımı: Protezler, özellikle küçük veya orta büyüklükteki memeleri olan, ışın tedavisi görmemiş ve şişman olmayan hastalarda tercih edilebilir. İlk aşamada doku genişletici konulur, ikinci aşamada ise protez yerleştirilir.
2. Kendi Dokusu ile Meme Onarımı: Hastanın kendi dokusu, büyük meme boyutuna sahip, ışın tedavisi görmüş ya da daha önce meme onarımı girişimi olmayan hastalarda tercih edilir. Bu yöntemde hastanın vücudundaki doku veya kas parçaları kullanılarak yeni meme oluşturulur.

 

Genel olarak, meme onarımı için en uygun yöntem, hastanın önceki tedavisi, meme boyutu, vücut yapısı ve tercihleri göz önünde bulundurularak, bir plastik cerrahi uzmanı tarafından belirlenir. Hem protezler hem de kendi dokusu kullanılarak yapılan onarımların avantajları ve dezavantajları olduğundan, tedavi seçeneği hasta ile birlikte değerlendirilir.

İlk aşamada eş zamanlı meme onarımı yapılabilirken, bazı durumlarda geç zamanlı onarım da gerekebilir. Tedavi süreci, hastanın durumuna göre plastik cerrah, onkolog ve genel cerrah işbirliğiyle planlanır.

Protez ile meme onarımı, meme kanseri nedeniyle memenin alınması (mastektomi) sonrasında memenin yeniden yapılandırılmasına yönelik cerrahi bir işlemdir.

Bu işlemde, öncelikle meme dokusu boşaltılarak yerine kalıcı bir protez yerleştirilebilir. Bazı hastalarda meme dokusu ve meme cildi çıkarıldığı zaman şişirilebilir implantlar da yerleştirilebilir. Doku genişletici de denilen bu geçici implantlar yeterli hacme ulaştığında, ikinci bir operasyonla doku genişletici çıkarılarak yerine kalıcı meme protezi yerleştirilir. Bu sayede meme görünümü ve şekli doğal memeye oldukça benzer hale getirilir.

Protez ile meme onarımı, meme kaybından kaynaklanabilecek psikolojik travmayı azaltmada etkili bir yöntemdir. Özellikle tek taraflı meme kaybı olan hastalarda, cerrahi rekonstrüksiyon ile iki memenin simetrik görünümü de sağlanabilmektedir.

Evet, meme onarımında kullanılan protezlerin bazı riskleri vardır:

 

Silikon Protez Riskleri

• Silikon protezler yırtılırsa, silikon memeye yayılarak silikon granülomlarına (doku iltihabına) neden olabilir.
• İmplantların yırtılması durumunda, protezlerin çıkarılması gerekebilir.
• Silikon protezler ortalama 20 yıl kullanılabilse de, daha erken zamanda değiştirilmesi gerekebilir.

 

Diğer Riskler

• Meme onarımı ameliyatları sırasında veya sonrasında enfeksiyon riski vardır.
• Ameliyat sonrası psikolojik sorunlar (depresyon, cinsel isteksizlik, endişe) görülebilir.
• Meme görünümünün doğal olmaması veya asimetrik olması gibi estetik sorunlar oluşabilir.

 

Özetle, meme onarımında kullanılan silikon protezlerin yırtılma ve granülom riski gibi bazı komplikasyonları bulunmaktadır. Ayrıca ameliyat sırasında ve sonrasında çeşitli riskler de söz konusudur. Bu nedenle meme onarımı kararı verilirken tüm riskler hastaya ayrıntılı olarak anlatılmalı ve hastanın görüşü alınmalıdır.

Meme onarımında kullanılan protezlerin kanser yapma riski, normal meme dokusu ile aynıdır . Silikon implant kullanılarak yapılan meme rekonstrüksiyonu güvenli bir yöntemdir . Hastanın durumu ve tedavi planına göre, bazen büyütme amacıyla kullanılan geçici genişletici protezler tercih edilirken, bazen de kalıcı silikon protezler kullanılır . Radyoterapi gibi tedaviler sonrası meme cildinin ve dokusunun yetersiz kaldığı durumlarda, sırt kasından ve derisinden yararlanarak yeni meme oluşturma yöntemleri de mevcuttur . Dolayısıyla meme onarımında kullanılan protezlerin kanser riskini artırmadığı söylenebilir.

Meme protezlerinin genellikle 10-15 yıl arasında bir ömrü olduğu bilinmektedir. Ancak, herhangi bir sorun çıkmazsa, meme protezleri hayat boyu kullanılabilir. Bununla birlikte, hastaların tıbbi gereksimleri ve özel durumları da göz önünde bulundurularak, protezlerin değiştirilebileceği veya yenileneceği belirtilmektedir.

Meme protezleri genel olarak iki ana şekle sahiptir:

 

• Yuvarlak (round) meme protezi: Yarım küre şeklindedir ve orta kısmı en kalın olan bir yapıya sahiptir.
• Anatomik (göğüs şeklinde) meme protezi: Daha doğal bir görünüm sağlamak için göğüs şeklinde tasarlanmıştır. Üst kısmı daha ince, alt kısmı daha kalın bir yapıdadır.
• Ergonomik implantlar: Esasen yuvarlak şekillidirler. Ayakta pozisyonda damla şeklini alırlar.

 

Ayrıca meme protezleri, yüzey yapılarına göre de düz (smooth) veya pürüzlü (textured) olmak üzere iki gruba ayrılır.

Hastanın istekleri, meme cerrahının önerileri ve kanserin şiddeti gibi faktörler dikkate alınarak meme onarımı için en uygun protez tipi seçilir.

Evet, meme onarımında kullanılan protezlerin patlaması nadir ancak mümkün bir durumdur. Bazı önemli noktalar:

 

• Meme protezlerinin silikonu nadiren dışarı sızabilir, ancak bu imkansız değildir.
• Ameliyat sırasındaki delici kesici aletler nedeniyle veya dışarıdan gelen güçlü travmalar sonucunda protezler patlar.
• Günümüzde kullanılan 6. nesil FDA onaylı protezler daha dayanıklıdır, ancak yine de tamamen güvenli değildir. Radyoterapi görenlerde protez reddinin oranı %25’e kadar çıkabilmektedir.
• Bu nedenle, meme onarımı ameliyatlarında protezlerin kullanımı hakkında hastalar doktorları tarafından ayrıntılı bir şekilde bilgilendirilmelidir.

 

Özetle, meme onarımı operasyonlarında kullanılan protezlerin patlaması nadir fakat mümkün bir durumdur. Hastalar, protezlerdeki riskler konusunda cerrahları tarafından aydınlatılmalıdır.

Protez ile meme onarımı fiyatları çeşitli faktörlere göre değişiklik göstermektedir. Kişisel ihtiyaçlar ve ameliyatın kapsamı gibi unsurlar fiyatlandırmada belirleyici olabilir. Bu nedenle, kesin bir fiyat bilgisi almak için form doldurarak veya WhatsApp hattı üzerinden kliniğimizle iletişime geçmenizi öneririz . Bu şekilde, size özel değerlendirme sonucunda net bir fiyat teklifi alabilirsiniz.

Hastanın Kendi Dokuları (Otojen Dokular) ile Meme Onarımı, mastektomi (meme çıkarma ameliyatı) sonrasında kaybedilen meme dokusunun yeniden oluşturulması işlemidir.

Meme implantları (protezler) yerine, hastanın kendi dokuları kullanılarak yapılan bu yöntem, özellikle radyoterapi geçmişi olan veya implant kullanmak istemeyen hastalarda tercih edilir.

Genellikle karın veya sırt bölgesindeki doku ve kaslar kullanılarak, yeni bir meme oluşturulur. Bu sayede, hastanın vücuduna daha doğal ve estetik bir görünüm kazandırılır. Ayrıca, kemoterapi veya radyoterapi gibi tedavilerin meme protezini olumsuz etkilemesi de önlenmiş olur.

Otojen meme rekonstrüksiyonu, eş zamanlı veya geç dönemde gerçekleştirilebilir. Geç dönem hastalarda, radyoterapi geçmişi ve meme cildindeki değişiklikler nedeniyle bu yöntem daha sık tercih edilir.

Hastanın kendi dokuları ile yapılan meme onarımı, meme kanserinin tedavi sürecinde kadınların psikolojik ve fiziksel iyilik hallerini önemli ölçüde iyileştirebilen bir yöntemdir.

Otolog meme rekonstrüksiyonu için kullanılan doku genellikle hastanın kendi vücudundan başka bölgelerinden alınır. Başlıca kullanılan bölgeler şunlardır:

 

Karın (DIEP Flep ile Meme Rekonstrüksiyonu)

DIEP (derin epigastrik perforatör) flep ile meme rekonstrüksiyonu, meme dokusunun oluşturulması için hastanın kendi vücut dokularının kullanıldığı bir yöntemdir. Bu yöntemde, hastanın karın bölgesinden alınan deri, yağ ve kas dokusu kullanılarak yeni bir meme oluşturulur.

 

DIEP Flebin Avantajları:

• Hastanın kendi dokuları kullanıldığı için daha doğal bir görünüm elde edilir. Protez kullanılmaz.
• Karın bölgesinin şekli düzeltilir ve daha estetik bir görünüm sağlanır.
• Meme dokusu, doku ve kan akımı yönünden daha doğal olduğu için daha uzun ömürlüdür.
• Mastektomi sonrası oluşan göğüs duvarı çöküklüğü doldurulur.
• Daha az skar dokusu oluşur.
• Meme duyarlılığı daha yüksektir.

 

DIEP Flep Tekniği:

• Cerrahi işlemde önce karın bölgesindeki deri, yağ ve kaslar incelenir ve uygun perforatör damarlar belirlenir.
• Deri, yağ ve kas dokusu, perforatör damarları koruyacak şekilde kesilip çıkarılır.
• Çıkarılan doku, göğüs duvarına yerleştirilerek yeni meme oluşturulur. Meme ucunun ve areola bölgesinin oluşturulması için ek işlemler yapılır.
• Karın bölgesindeki doku defekti onarılır.
• Ameliyat süresi ortalama 4-6 saattir.
• Ameliyat sonrası takip ve komplikasyonların yönetimi önemlidir. Flebin tam canlılığının sağlanması kritiktir.

 

DIEP Flep Yönteminin Sonuçları: Çalışmalarda, DIEP flebi ile meme rekonstrüksiyonu uygulanan hastalarda genel memnuniyet oranlarının yüksek olduğu, doğal görünüm ve hissiyat elde edildiği bildirilmektedir. Bazı olgularda flep nekrozu, yara iyileşmesinde gecikme, asimetri gibi komplikasyonlar görülebilmektedir ancak bunlar uygun cerrahi teknikler ve deneyimli cerrahlar ile en aza indirilebilmektedir.

Sonuç olarak, DIEP flep ile meme rekonstrüksiyonu, meme kanserinden sonra memesini kaybeden hastalarda etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Hasta memnuniyeti yüksek olup, doğal görünüm ve duyarlılık sağlar. Tekniğin başarılı uygulanması için multidisipliner bir ekip yaklaşımı ve deneyimli cerrahların bulunması önemlidir.

Bu teknik özellikle geniş ve sarkık memelerin onarımında sıklıkla tercih edilir. Kişisel olarak meme rekonstrüksiyonunda en sık tercih ettiğim yöntemdir. Genellikle karın kası ve zarını tamamen koruyarak doku naklini yapmaktayım. Karın bölgesi, iyi miktarda doku içerdiğinden meme şekli ve görünümü için çok uygun bir kaynaktır. Hasta kilo alırsa hasta ile büyür; kilo verirse hasta ile küçülür. Doku kıvamı proteze göre çok daha üstündür. Uzun vadede proteze kıyasla çok daha az sorun çıkarmaktadır. Ayrıca karından alınan doku kullanıldığından, aynı zamanda karın germe ameliyatı da yapılmış olur.

Sırt (LD Flep)

Sırt kaslarından (latissimus dorsi kası) alınan deri, yağ ve kas dokusu da meme rekonstrüksiyonu için kullanılabilir. “Latissimus Dorsi Flep” (LD Flep) olarak adlandırılan bu teknik, özellikle orta büyüklükteki memelerin onarımında tercih edilir. Sırt dokusunun meme dokusuna yakın olması ve damar yapısının uygun olması nedeniyle başarı oranı yüksektir. Ancak LD flepte yeterli doku hacmi olmayan hastalarda protez ile kombine edilmesi gerekebilir.

Kalça ve Uyluk

Kalça ve uyluk bölgesindeki yağ ve deri dokusu da meme rekonstrüksiyonu için kullanılabilir. Özellikle karın bölgesinde yetersiz doku bulunan hastalarda bu bölgelerden alınan dokular tercih edilir. Bu yöntemler mikrocerrahi gerektirdiğinden daha karmaşık ve uzun süren operasyonlardır.

 

Otolog meme rekonstrüksiyonunda hastanın kendi vücudunun farklı bölgelerinden (karın, sırt, kalça, uyluk) alınan doku ve kas parçaları kullanılarak yeni bir meme oluşturulur. Hangi bölgenin kullanılacağı hastanın vücut yapısı, ihtiyacı olan meme hacmi, var olan doku kalitesi ve miktarı, cerrahın deneyimi gibi faktörlere göre belirlenir. Otolog rekonstrüksiyon yöntemleri, protez kullanımına göre daha doğal bir görünüm sağlar ancak daha uzun ve karmaşık cerrahiler gerektirir. Hastanın tercihi, genel sağlık durumu ve onkolojik tedavi planı da seçilen yöntemi etkiler.

Mikrocerrahi tekniğiyle gerçekleştirilen meme onarımı, meme kanserine maruz kalan veya farklı sebeplerle meme dokusunu kaybeden hastalar için yeni bir meme oluşturma işlemi anlamına gelir.

Bu teknik, uzman plastik cerrahlar tarafından uygulanan ileri düzey bir cerrahidir. Amacı, vücudun başka bir bölgesinden (cilt, kas ve yağ dokusu) alınan dokunun mikroskop altında ince damarlarıyla bağlanarak meme bölgesine aktarılması ve yeni bir meme inşa edilmesidir.

Mikrocerrahi yöntemiyle meme onarımı, özellikle şu durumlarda tercih edilmektedir:

 

• Tamamen meme kaybeden hastalar: Mastektomi (meme ameliyatı) sonrasında, hastanın kendi dokuları kullanılarak yeni bir meme yapılması gereklidir. Bu durumda, karın, sırt ya da kalça bölgelerinden alınan serbest doku transferi ile meme yeniden yapılandırılabilir.
• Radyoterapi görmüş hastalar: Meme kanserinin tedavisinde uygulanan radyoterapi, meme dokusunda kalınlaşma ve sertleşme gibi sorunlar yaratabilir. Bu hastalarda mikrocerrahi yöntemiyle elde edilen serbest doku ile yeniden meme oluşturulabilmektedir.
• İmplantın uygun olmadığı durumlar: Bazı hastalarda silikon protez ile onarım yapmak mümkün olmayabilir. Bu tür durumlarda, hastanın kendi dokusu kullanılarak mikrocerrahi ile meme rekonstrüksiyonu yapılabilir.

 

Mikrocerrahi ile meme onarımı, geleneksel yöntemlere göre daha uzun ve karmaşık bir süreçtir. Ancak bu yöntem, doğal görünümlü ve kalıcı bir meme oluşumunu mümkün kılar. Ayrıca, radyoterapi veya diğer sebeplerle doku kalitesi bozulmuş hastalarda mikrocerrahi tekniği olumlu sonuçlar vermektedir.

Mikrocerrahi ile meme onarımı, özellikle tek taraflı ya da çift taraflı meme kaybı yaşayan hastalar için tercih edilen ve hem fonksiyonel hem de estetik açıdan başarılı bir yöntemdir. Hastanın kendi dokusunun kullanılması, daha doğal bir görünüm sağlar ve psikolojik olarak hastanın uyumunu artırır. Bu teknik ile meme onarımı yaptırmak isterseniz mutlaka mikrocerrahi tecrübesi yüksek bir plastik cerraha başvurmanız önerilir.

Meme başı onarımı, doğuştan ya da sonradan meme ucunun kaybı durumlarında, meme başı ve çevresindeki kahverengi alan olan areolanın yeniden oluşturulmasıdır.

Bu işlem, lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Uygulama sırasında, meme ucunu içe çeken bağ dokusu gevşetilir ve meme başının altındaki yumuşak doku flepleri ile desteklenir. Amaç, meme başının doğal bir görünüm kazanmasını sağlamaktır.

Meme başı oluşturulurken genellikle areolanın etrafındaki kahverengi bölüm de yeniden şekillendirilir. Bu işlem için areola etrafında deri grefti veya dövme tekniği gibi yöntemler kullanılabilir.

Meme başının yeniden yapılması, meme rekonstrüksiyonunun son aşamasıdır. İlk olarak protez ile yeni meme dokusu oluşturulur, ardından meme başı ve areola şekillendirilir. Bu süreçte, hastanın yeniden oluşturulan memenin doğal bir görünüm elde etmesi hedeflenir.

Meme başı onarımı, meme rekonstrüksiyon ameliyatları içinde önemli bir rol oynamaktadır. Çünkü meme başı, kadınların kadınlık hislerini pekiştirmeleri ve özgüvenlerini kazanmaları açısından kritik bir unsurdur. Meme başının yeniden oluşturulması, kadınların vücutlarını daha bütün hissetmelerine ve psikolojik olarak iyileşmelerine katkıda bulunur.

Meme kanseri nedeniyle mastektomi geçiren kadınlar için meme başı onarımı oldukça önemlidir. Bu işlem, onların daha doğal ve estetik bir görünüm kazanmasını sağlar. Aynı zamanda, erektil fonksiyon ile cinsel duyarlılığı artırarak, cinsel yaşamlarında olumlu etkiler yaratabilir.

Meme başı onarımı, meme rekonstrüksiyonu ameliyatlarının son adımı olmasına karşın, hastaların bu konu hakkında bilgilendirilmesi ve beklentilerinin yönetilmesi önemlidir. Çünkü her durumda tamamen doğal bir görünüm elde etmek mümkün olmayabilir. Ancak, günümüzdeki teknolojiler ve cerrahi yöntemler sayesinde, memenin doğal görünümüne oldukça yakın sonuçlar elde edilebilmektedir.

Meme başı onarımı, meme rekonstrüksiyon ameliyatlarının tamamlayıcı bir bileşenidir. Bu işlem, hastaların vücut bütünlüklerini sağlama, özgüvenlerini artırma ve cinsel yaşamlarında iyileşme gerçekleştirme açısından büyük bir öneme sahiptir. Bununla birlikte, hastaların beklentilerinin doğru bir şekilde yönetilmesi de son derece kritiktir.

Meme onarımı sonrası simetri sağlamak için karşı memeye çeşitli işlemler uygulanabilir.

Öncelikle meme onarım ameliyatı sonrasında oluşturulan yeni memede en iyi kozmetik sonucu elde etmek için karşı meme ile simetri sağlamak önemlidir. Bunun için birkaç farklı yöntem kullanılabilir.

En sık uygulanan yöntemlerden biri karşı memedeki değişikliklerin yapılmasıdır. Eğer yeni oluşturulan meme daha büyük veya daha küçük görünüyorsa, karşı meme küçültülerek veya büyütülerek simetri elde edilebilir. Ayrıca karşı memede gereksiz olan doku da çıkartılarak (meme küçültme) veya karşı memede eksik olan doku eklenerek (meme büyütme) simetri sağlanabilir. Bu işlemler tek veya iki aşamalı olarak gerçekleştirilebilir.

Diğer bir yöntem ise yeni oluşturulan memeye ek olarak karşı memenin de şekil değişikliğine uğratılmasıdır. Yani karşı memenin de yükseltilmesi, sarkmasının giderilmesi veya şeklinin değiştirilmesi gibi müdahaleler yapılabilir. Bu sayede her iki meme arasındaki orantı ve simetri daha iyi sağlanabilir.

Bazı durumlarda ise yeni oluşturulan meme ile karşıt meme arasındaki fark çok fazla olabilir. Bu gibi durumlarda tek seferde simetri sağlamak mümkün olmayabilir. Öncelikle yeni meme oluşturulur, daha sonra karşı meme üzerinde çeşitli düzenlemeler yapılır. Bu işlemler birden fazla aşamada gerçekleştirilebilir.

Meme onarımı sonrası simetri sağlamak için; karşı memedeki hacim ve şekil değişiklikleri, dokunun çıkarılması veya eklenmesi gibi çeşitli müdahaleler uygulanabilir. Bu işlemler tek seferde veya aşamalı olarak gerçekleştirilerek en iyi kozmetik sonuç elde edilmeye çalışılır. Ancak her hastanın durumu ve ihtiyacı farklı olduğundan, tedavi planlaması hastaya özel olarak yapılmalıdır.

Meme onarımı (rekonstrüksiyonu) ameliyatından sonra iyileşme süreci birkaç haftayı bulabilir. Ameliyat yöntemi, hastanın genel sağlık durumu ve cerrahi müdahalenin kapsamına bağlı olarak iyileşme süresi farklılık gösterebilir.

Genel olarak, eş zamanlı meme onarımı gerçekleştirilen hastalar genellikle 1-3 gün hastanede yatarken, sonradan uygulanan flep teknikli meme onarımlarında yatış süresi 4-7 güne çıkabilmektedir. Oluşturulan yeni meme dokusunun 3-6 ay içerisinde kendi kan dolaşımını kurarak olgunlaşması ve nihai sonuca ulaşması beklenir.

İlk 1-2 haftalık süreçte yara iyileşmesi ve şişlik ile morlukların azalması normaldir. Bu dönemde hastalardan ağır kaldırmaktan, zorlayıcı aktivitelerden ve fazla hareketten kaçınmaları istenir. Genellikle 5-6 hafta sonra hafif egzersizlere ve günlük aktivitelere dönüş mümkündür. Tam iyileşme ve estetik sonucun ortaya çıkması ise 3-6 ay arasında gerçekleşmektedir.

Meme onarımı geçiren hastaların travmatik bir süreçten geçtiği ve bu süreçte psikolojik zorluklar yaşayabileceği dikkate alınmalıdır. Cerrahi işlem sonrası hastaların depresyon, cinsel isteksizlik, hastalığın nüksetmesi endişesi ve uygun kıyafet bulma zorluğu gibi sorunlarla karşılaşabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, hastaların fiziksel iyileşmelerinin yanı sıra psikolojik destek de almaları önerilmektedir.

Meme onarım ameliyatı sonrasında iyileşme süreci ortalama 3-6 ay sürsede, hastanın durumu, cerrahi teknik ve psikolojik faktörler bu süreci etkileyebilir. Hastaların doktorlarının önerilerine uyarak iyileşme süreçlerini dikkatle takip etmeleri ve gerekli psikolojik desteği almaları büyük önem taşımaktadır.

Meme rekonstrüksiyonu sonrası yaşanabilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:

 

Enfeksiyon:

Ameliyat sonrası enfeksiyon en sık rastlanan komplikasyondur. Antibiyotik tedavisi gerektiren enfeksiyonlar, ciddi vakalarda protezin çıkarılması veya yeniden cerrahi müdahale gerektirebilir. Enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyat sırasında ve sonrasında sterilizasyon kurallarına sıkı bir şekilde uyulmalıdır.

 

Seroma:

Ameliyat sonrası sıvı birikimini ifade eden seroma, meme rekonstrüksiyonu sonrasında sık görülen bir durumdur. Sıvı genellikle kendiliğinden iyileşebilir veya emilebilir sargılarla tedavi edilebilir; ancak bazı durumlarda aspirasyon gerekebilir.

 

Kanama:

Meme rekonstrüksiyonu sonrasında kanama görülmesi mümkündür. Ameliyat bölgesine basınç uygulayarak kanama kontrol altına alınabilir. Şiddetli kanamalarda cerrahi müdahale gerekli olabilir.

 

Protez/İmplant ile İlgili Sorunlar:

Protezlerde sertleşme, şekil bozukluğu, yerinden kayma veya rüptür meydana gelebilir. Bu durumlarda protezin çıkarılması ve yenisinin yerleştirilmesi gerekebilir.

 

Yara Ayrılması:

Ameliyat sonrası yüksek gerginlik, enfeksiyon veya kan dolaşımı bozuklukları nedeniyle yara ayrılmaları oluşabilir. Bu durum, yara bakımı ve uzun süreli sargı uygulamasını gerektirebilir.

 

Cilt Nekrozu:

Özellikle doku genişletici kullanılan durumlarda, cilt kanlanmasının bozulması nedeniyle cilt ve deri dokusunda nekroz görülebilir. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale gerekli olabilir.

 

Ağrı:

Ameliyat sonrası ağrı da yaygın olarak görülen bir komplikasyondur. Ağrıyı kontrol altına almak için ağrı kesici ilaçlar kullanılmaktadır.

 

Meme Asimetrisi:

Rekonstrüksiyonda kullanılan yöntemler ya da protez sorunları nedeniyle memenin doğal görünümünden farklılık göstermesi durumu ortaya çıkabilir. Genellikle bu durum ek cerrahi müdahaleler ile düzeltilebilir.

 

Özetle, meme rekonstrüksiyonu sonrasında enfeksiyon, seroma, kanama, protez sorunları ve yara iyileşmesi gibi çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Doktorlar bu komplikasyonları önlemek için gereken önlemleri almalı ve herhangi bir sorun yaşandığında hızlı bir şekilde müdahale etmelidir. Hastaların da operasyon sonrası bakım ve takip süreçlerine dikkat etmeleri komplikasyon riskini azaltacaktır.

Meme rekonstrüksiyonu sonrasında spor aktiviteleri hakkında mutlaka kısıtlamalar olmaktadır.

Meme rekonstrüksiyonu ameliyatının ardından hastanın iyileşme süreci ile spor aktivitelerine dönüşü kritik bir öneme sahiptir. İlk haftalarda, ameliyat bölgesinin iyileşmesi için ağır fiziksel etkinliklerden kaçınılması önerilir.

İlk 1-2 hafta boyunca yürüyüş gibi hafif aktiviteler tavsiye edilmektedir. Üçüncü haftadan itibaren kol ve göğüs hareketleri dışında kalan tüm spor faaliyetlerine izin verilir. Altıncı haftadan itibaren ise tüm spor aktivitelerine kademeli bir dönüş sağlanabilir.

Özellikle kas altı korunan hastalarda, tenis gibi bazı sporların ertelenmesi faydalı olabilir. Ameliyat sonrası 2-4 hafta boyunca sıkı destekli bir sporcu sütyeni giyilmesi önerilir.

Kendi dokuları ile meme onarımı yapılan hastaların egzersize dönüşü biraz daha uzun sürmektedir. Özellikle karın dokusundan meme yapılan hastalarda ameliyat sonrası 6 hafta korse kullanılması ve mekik benzeri aktivitelerden uzak durması önerilir.

Radyoterapi gören hastalar için ise ek önlemler alınması gerekmektedir. Radyasyon tedavisinin ardından kol ve omuzun esnekliğini korumak amacıyla özel egzersizlerin yapılması önemlidir.

Meme rekonstrüksiyonu sonrası iyileşme süreci her hastada farklılık gösterebilir. Doktorun önerdiği süreler ve planlar titizlikle takip edilmeli, acele edilmemeli ve hastanın durumu yakından izlenmelidir. Böylece iyileşme süreci en verimli şekilde sağlanabilir ve komplikasyon riskleri en aza indirilebilir.

Meme rekonstrüksiyonu sonrası spor aktivitelerine dönüş, cerrahi yöntem ve radyoterapi gibi etkenlere bağlı olarak kişiye özel bir şekilde ele alınmalı ve doktor tavsiyeleri doğrultusunda aşamalı bir süreç izlenmelidir.

Her zaman olmamakla birlikte sıklıkla meme onarım operasyonu çok seanslı bir ameliyattır. Genellikle 1 yıla yakın bir süreç boyunca cerrahi işlemler devam etmektedir.

Meme kanseri nedeniyle memesini kaybeden kadınlarda meme onarım operasyonu, kanserli dokunun alınmasından sonra yapılan bir rekonstrüksiyon (yeniden yapılandırma) ameliyatıdır. Bu operasyonun amacı, alınan meme dokusunun yerine doğal görünümlü ve fonksiyonelliği olan yeni bir meme oluşturmaktır.

Meme onarım operasyonu genellikle birden fazla seansta gerçekleştirilir. İlk olarak, hastanın kendi dokusu veya silikon protezler kullanılarak yeni meme dokusu oluşturulur. Daha sonra meme başı ve areola (meme başı çevresi) gibi detaylar oluşturulur. Son olarak, iki meme arasında simetri sağlanması için ek operasyonlar yapılabilir.

Çoğu hastada, meme onarımı 2-3 ameliyat seansi gerektirmektedir. İlk ameliyatta meme dokusunun oluşturulması, ikinci ameliyatta meme başı ve areola oluşturulması, üçüncü ameliyatta ise gerekirse simetri sağlanması için ek işlemler yapılır. Bazı durumlarda daha fazla sayıda ameliyat gerekebilir.

Meme onarımı operasyonları, çok aşamalı bir süreç olduğu için uzun bir zaman alır. Genellikle başlangıçtan itibaren yaklaşık 1 yıl süren bir tedavi sürecinden bahsedebiliriz. Bu süre içinde hastanın takibi, iyileşme süreci, olası komplikasyonların yönetimi gibi tüm aşamalar uzman bir ekip tarafından yakından izlenir.

Sonuç olarak, meme onarımı operasyonları tek seanslık değil, birden fazla operasyon gerektiren çok aşamalı bir tedavi süreci olarak değerlendirilmelidir. Hastanın kişisel özellikleri, kanser tedavisinin seyri gibi faktörler de bu sürecin uzunluğunu etkileyebilmektedir. Ancak her durumda, hastaların fiziksel ve psikolojik iyilik halinin ön planda tutulduğu ve sonuçta doğal görünümlü güzel bir memenin elde edilmesi hedeflenmektedir.

Meme onarımı operasyonunda kullanılan yöntemler hastanın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Meme onarımı yönteminin seçiminde hastanın yaşı, sağlık durumu, meme büyüklüğü, radyoterapi alması gerekliliği, estetik beklentileri gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Eş zamanlı meme onarımı, hastalar için daha avantajlı olsa da her durumda en uygun yöntem doktor tarafından belirlenmelidir. Hastanın beklentileri ve ihtiyaçları doğrultusunda en uygun cerrahi yöntem seçilerek hasta ile birlikte karar verilmelidir. Hangi yöntemin sizin için uygun olduğunu öğrenmek için formumuzu doldurabilirsiniz.

Meme kanseri veya diğer sebeplerle meme kaybı yaşayan kadınlar için meme onarımı önemli bir tedavi seçeneğidir. Meme onarımı yapılmadığında, kadınların fiziksel, psikolojik ve sosyal açıdan ciddi zorluklar yaşamaları kaçınılmaz hale gelir.

İlk olarak, meme kaybı sonrası kadınların vücut bütünlüğü bozulur ve kadınsı görünüm de zarar görür. Tek memeli ya da memesiz kalan kadınlar, asimetri ve dengesizlik nedeniyle fiziksel görüntülerinden memnun olmayabilirler. Bu durumda, kıyafet seçiminin zorlaşması ve rahat hissetmeme gibi sorunlar ortaya çıkabilir.

Psikolojik açıdan da önemli problemler yaşanabilir. Meme kaybı, kadınların öz güvenlerini ve beden algılarını olumsuz etkiler. Birçok kadın, eksik veya asimetrik memeler sebebiyle kendini eksik ve yetersiz hissedebilir. Bu durum, depresyon, cinsel istek kaybı ve sosyal izolasyon gibi sorunlara yol açabilir.

Ayrıca, meme onarımı yapılmayan kadınlarda omurga ve boyun bölgelerinde de ağrılar görülebilir. Tek memeli kadınlarda, ağırlık dağılımındaki dengesizlik dolayısıyla ağrılı duruş bozuklukları ve postür problemleri yaşanabilir.

Meme kanseri sonrası meme onarımı operasyonu yapılmayan kadınlar, bazen hastalığın yeniden nüksetme korkusunu taşıyabilirler. Tedavi sonrasında kontrol amaçlı tetkiklerin düzenli bir şekilde yapılması, protezi bulunan kadınlara göre daha zor hale gelebilir.

Meme kaybı yaşayan kadınlar için meme onarımı operasyonu hem fiziksel hem de psikolojik olarak iyileşme sağlamaktadır. Meme onarımı, kadınların kendilerine güven duymalarına ve sosyal ve cinsel yaşamlarının normale dönmesine yardımcı olur. Bu nedenle, meme kaybı yaşayan her kadına meme onarımı önerilmektedir.

Meme onarımı operasyonu, kanser nedeniyle memelerini kaybeden kadınlar için önemli bir ameliyattır. Bu işlem, kadınların yaşadığı fiziksel, sosyal ve psikolojik travmayı azaltmalarına yardımcı olur. Meme onarımı sayesinde kadınlar, meme kaybının neden olduğu olumsuz duyguları aşabilir, beden imajlarını düzeltebilir ve özgüvenlerini yeniden kazanabilirler.

Farklı teknikler kullanılabilen bu operasyonlar arasında meme derisinin genişletilmesi, mastektomi sonrası doku genişleticilerle yeniden yapılandırma ve hastanın kendi dokularıyla ya da sentetik implantlarla meme inşa edilmesi bulunur. Hangi tekniğin uygulanacağı, hastanın kanser evresi, fizyolojik durumu ve tercihleri doğrultusunda cerrah tarafından belirlenir. Bazı durumlarda sağlıklı memeler de yeniden şekillendirilebilir.

Meme onarımı, meme kanseri tedavisinin bir parçası olup, hastanın tedavi sürecini etkilemez. Görüntüleme tekniklerindeki ilerlemeler sayesinde onarılan memeler izlenebilir. Ameliyatın başarılı olması için deneyimli bir ekip ve iyi donanımlı bir merkez gereklidir.

Meme kanseri çok yaygın bir hastalık olup, erken teşhis ile tedavi edilebilir. Bu nedenle, kadınların düzenli meme kontrollerini aksatmamaları önemlidir. Meme kanseri hastalarına, tedavi süreçlerinde meme onarımı önemli bir psikolojik destek sunmaktadır.

Tüm bu nedenlerle, meme onarımı operasyonları hem tıbbi hem de psikolojik açıdan meme kanseri geçiren kadınların yaşam kalitesini artırmak için kritik bir cerrahi yöntemdir.